PROTOKOL PEMERIKSAAN

Pengenalan

• Pemeriksaan sistem-sistem badan dengan cara sistematik dan perbandingan diantara penemuan normal & tidak normal

• Aspek Pemeriksaan:

1.       Catatan Sejarah

2.       Memeriksa Persekitaran

3.       Memeriksa Pesakit

1. CATATAN SEJARAH 

1.       Kaedah - komunikasi, pendengaran, pemerhatian,

2.       Diplomasi + tektikal + teknik - guna bahasa mudah & uji kenyataan pemilik  

         ternakan utk pengesahan

3.       Maklumat yg perlu:

a.      Data pesakit

b.      Latar belakang penyakit

c.      Sejarah pengurusan

a. DATA PESAKIT

           1 pemilik      2 pengenalan      3  jenis     4  baka     5 umur      6 jantina  

     b. LATAR BELAKANG  PENYAKIT

1.       Tanda-tanda - dahulu & semasa

2.       Rawatan - dahulu & semasa

3.       Kawalan / pencegahan - dahulu & semasa

4.       Bil. mati / sakit - mortality / morbidity

5.       Transist

6.       Penyakit-penyakit terdahulu

c. SEJARAH PENGURUSAN

1.       Pemakanan

2.       Pengurusan am

3.       Pembiakan

4.       kesihatan

5.       cuaca

2.  MEMERIKSA PERSEKITARAN 

a.      Lihat  perhubungan antara faktor persekitaran dgn kejadian penyakit

b.      Sistem pemeliharaan - ekstensif, semi intensif, intensif

c.      Lihat perkaitan dgn topografi, tumbuhan, teduhan, tanah, dll

d.      Dalam bangunan - lihat kebersihan, pengudaraan, kesesakan, dll

a. PERSEKITARAN LUAR 

   1.  Topografi & jenis tanah

  a.      Rumput, belukar  à penyakit , ¯ hasil

  b.      Rata, tiada pokok à kepanasan, ­ angin

  c.      Lembah, paya à penyakit vektor serangga / tanah e.g. Leptospirosis,

          Johne’s,  

          Liverfluke, lungworms

  d.     Terlalu luas, berhutan, berbukit à ¯ pembiakan

  e.     Jenis tanah à Kekurangan zat/mineral

        2. Stocking rate (densiti populasi /kadar muatan)

  Owercrowding punca merebaknya penyakit :

   a.      Peningkatan najis, air kencing

   b.      Kelembapan yg tinggi

   c.      Bergaduh, kanibalisma

   d.      Tegasan / stress

   e.      Sukar kesan estrus, tanda penyakit, cedera

3.   Bekalan air dan makanan

   a.      Overgrazing

   b.      Kejadian  kembung (bloat)

   c.      hypocalcemia, hypomagnesemia

   d.      Neurotoxin (alga) bila longkang kotor

         4.  Pembuangan sisa dan najis

    a.      Najis bertakung à pembiakan lalat, patogen

    b.      Cara pembuangan bangkai

  b.  PERSEKITARAN DALAM 

    a.      Pelan , reka bentuk,  susun atur kandang

    b.      Keselesaan kandang, ventilasi, suhu, stocking rate à produktiviti & 

             penyakit

    c.      Pelan lantai, kecerunan, kualiti lantai à masalah musculoskletal

    d.      Kebersihan & saliran à diarea

    e.      Bedding

    f.       Kaedah kebersihan & disinfektan

3.  MEMERIKSA PESAKIT

Bergantung kpd tahap, jenis & bentuk pesakit

Peringkat pemeriksaan

a.      Pemerhatian (dari jauh)

b.      Pemeriksaan fizikal

 a.  PEMERHATIAN DARI JAUH

          1.   Kelakuan & keadaan secara am

  ·      Mengasingkan diri, moyok, agressif

  ·      Menendang-nendang bahagian tertentu  badan

  ·      Menggigit-gigit

   2.   Suara

  ·      Kuat, perlahan, lemah, abnormal

   3.   Makan

  ·      Selera, abnormal

       4.   Defekasi (berak), urinasi (kencing )

  ·      Tenesmus ( meneran kesakitan)

          5.   Posture

   ·        Berat badan tertumpu atas mana-mana kaki

   ·        Duduk, mengiring, terlentang

  6.   Gait

  ·    Lihat pergerakan kaki

       7.   Perangai / tingkah laku

  ·    alert, mania, tertekan, gelisah, takut, ganas, koma, sindrom bodoh

b.   PEMERIKSAAN FIZIKAL

       (1) PEMERHATIAN BAHAGIAN BADAN

    1.  Kepala

    · Facial expression  -  segar, muram

    · Struktur tulang simentris - pembengkakan maxilla / mandibular

    · Bola mata - terkeluar, ke dalam, discharge

    · Hidung & mulut - discaharge, salivation, ulcer

    2.  Leher

    3.  Toraks

      Lihat pernafasan dari jauh:

    ·  Pergerakan pernafasan dipengaruhi oleh

       1. Suhu persekitaran, kelembapan

         2. kegemukan, tingkah laku, temperament

  3. aktiviti, penyakit

    ·  Perhatikan - rhythm, bunyi pernafasan

1.  normal - inspirasi, ekspirasi, pause - sama tempoh

2.  Inspirasi panjang - masalah bah. atas pernafasan

3.  Ekspirasi panjang - peparu tidak mengecut/empisema

4.  Tiada pause – berpenyakit

            4.  Abdomen

    ·  Status fisiologi (bunting, selepas makan) pengaruhi bentuk / saiz

    ·  Pergerakan rumen sebelah kiri - normal

    ·  Pengembungan gas / bendalir -  di bah. ventral -keadaan berpenyakit

            5.    External  genitalia

    ·  lihat ukuran - bengkak, tumour, perubahan

    ·  nanah, darah yang keluar menunjukkan jangkitan

            6.    Ambing susu

    ·  Lihat saiz,  simentri

            7.    Limbs /kaki

    ·  Lihat posture/gait - kejang, tempang, cara berdiri/berjalan.

    ·  Pembesaran tulang, sendi

        8.    Kulit  / bulu bdan

    ·  Pempiloereksi - demam / kesejukan

    ·  Bulu kering, tidak bercahaya - penyakit kronik, teruk

    ·  Alopecia - jangkitan setempat / sistemik, kongenital

    ·  Pudar warna - hilang pigmen bulu

    ·  Ketumbuhan di permukaan kulit - tumor / ketuat

    ·  Refleks menggaru

    ·  Warna kulit - eritma (kemerahan)

                                    - sianosis (lebam)

                                    - jaudis (kekuningan)

            (2) KAEDAH PEMERIKSAAN FIZIKAL

    · Kaedah  - Palpation,

 - Percussion,

 - Tactile percussion (ballotment),

                               - Auscultation,

                               - gabungan percussion dgn auscultation

    1. PALPATION/PEMPALPATAN

    · secara terus dgn jari @ perantara menggunakan probe

    · Sentuh, tekan permukaan tubuh @ organ

    · Bezakan konsistensi, saiz, suhu & kepekaan bah. berpenyakit)

 Terminologi:

1.       Doughy -  edema 

2.       Firm - konsistensi hati

3.       Hard - tulang

4.       Fluctuate - lembut & kenyal

5.       Emphysematous - gas, puffy

    2.  PERCUSSION / PEMBUNYIAN

    ·  Guna jari @ alat flexor

    ·  Tepuk / ketuk permukaan badan

    ·  Organ bergegar dlm badan keluarkan bunyi

    ·  Bentuk bunyi:

1.       Resonant - organ kandung udara spt paru-paru

2.       hyperosonat - empisema

3.       Timpanum - spt drum -  kandung gas / kembung

4.       Flat - terdapat abses

5.       Dull - organ pejal / hati, jantung

    3.  BALLOTMENT

      Dibua spt diagnosa kebuntingan untuk menentukan usia janin

    4.   AUSCULTATION

• Dengar secara terus bunyi yg dihasilkan oleh pergerakan organ

•  melekapkan telinga pd permukaan badan @ guna stetoskop

•  Menilai keadaan keadaan sistem pernafasan, kardiovaskular, gastrousus

(3)   KAEDAH PEMERIKSAAN FIZIKAL

       PEMERIKSAAN KLINIKAL

                   Melibatkan :

    ·  Pengukuran tanda-tanda vital :

    1.  suhu badan

    2.  Nadi (denyutan / nadi)

    3.  Pemeriksaan bersistematik ke atas bahagian badan

        PEMERIKSAAN FIZIKAL

•  TANDA-TANDA VITAL

        a. secara tenang & mesra

        b. Elak gangguan & tekanan kepada pesakit yang memberi kesan kpd kiraan denyutan       jantung/nadi, pernafasan & suhu

        1. SUHU

•  Melalui rektal

•  Pastikan jangka suhu menekan mukosa rektum selama 1 -2 min.

         Kuda                     38°C

         Lembu                   38.5°C

         Babi / bebiri           39°C

         Kambing                39.5°C

•  Waspada terhadap variasi fisiologi : Bunting akhir, tengahari, aktif / agressif, biang

•  Hipertermia - kejutan suhu tinggi

• Pyrexia - demam (jangkitan penyakit)

• Hipotermia - kejutan suhu rendah

    2.  KADAR NADI

• Jari diletak di atas arteri & ditekan  perlahan

• Kiraan diambil mengikut masa : I minit   @ 30 saat x 2 @ 15 saat x 4

• Lokasi (arteri):

-  Lembu/khinzir - coccygeal

-  Kuda - facial

-  Anjing, kucing, bebiri, kambing, anak babi / lembu - femoral

               Kuda                             30 - 40

               Lembu                           60 - 80

               Bebiri / akmbing             70 - 90

               Anak lembu < 1tahun      100 - 120

               Anak kuda < 1 tahun       70 – 80

•  Bradycardia - denyutan jantung perlahan e.g. heart block

•  Tachycardia - denyutan  tinggi e.b. septicemia, toxemia, sakit, terkejut, kegagalan sistem peredaran

•  Rhythm  - Tidak sama - tidak normal

        ·         Ketegangan :

-          Mudah dirasa - tekanan darah normal

-          Keras , sukar dirasa - tekanan darah tinggi

-          Lembut, susah dikesan - tekanan darah rendah

• Faktor fisiologi mempengaruhi kadar nadi:

-          Spesis - kecil : cepat

-          Saiz - besar : lambat

-          Umur - muda : cepat

-          Keadaan fizikal - aktif : cepat, rehat : lambat

-          Bunting : cepat

-          Postur -baring : lambat, berdiri : cepat

-          Peringkat metabolisma- sedang makan : cepat

    3.   PERNAFASAN

          ·  Dikira drp gerakan nostril / tulang rusuk / rasa udara keluar hidung / auscultation                toraks @ trakea

               kuda         8 -10  kali/min

               lembu       10 - 30

               bebiri        10 - 20

               babi          10 - 20

               kambing    25 – 35

        Dipengaruhi oleh saiz haiwan & keperluan oksigen

              ·   Respiratory depth - kedalaman pernafasan

                      Tinggi - semasa exercise

                      Rendah - semasa rehat

              ·  Jenis pernafasan

      -   Normal -toraks & abdomen

      -  Simentri dada - kedua-dua belah totaks bergerak semasa bernafas    

              ·  Nisbah toraks : abdomen

      -          toraks = abdomen ( kuda)

      -          toraks > abdomen (anjing, kucing)

      -          toraks < abdomen (ruminan)

•   Abnormal:

• Toraks  sahaja - kes peritonitis

• Abdomen sahaja - kes pleuritis, dada kesakitan

• Toraks terhad - paru-paru mengecut, pneumonia

• Respiratory noise @ stridores

• Batuk, bersin, wheezing, snoring, roaring, grunting

   

NOTA:

Pemeriksaan pad a bahagian badan dibuat selepas kadar pernafasan, kadar nadi & suhu badan diperolehi.